CRM-MG 45287
RQE 30030
Urologia feminina · Incontinência e prolapso
Tratamento da incontinência urinária feminina, do estudo urodinâmico à cirurgia de sling
Você deixou de rir, viajar ou fazer exercício por medo de perder urina? Existe tratamento para cada tipo de perda, e nem sempre ele é cirúrgico.
Atendimento reservado
Viçosa, Visconde do Rio Branco e Ervália
Liberdade para viver sem medo
Atendimento reservado e acolhedor
Um olhar especializado na função urinária
Perda de urina merece uma avaliação completa, com estudo urodinâmico
O Dr. Michel Salim é urologista e dedica parte da sua atuação à urologia feminina, a área que cuida da bexiga, da uretra e do controle urinário da mulher. O acompanhamento ginecológico cuida da saúde da mulher como um todo; a avaliação urológica investiga especificamente por que a perda de urina acontece. Os dois se complementam.
O exame dura de 20 a 30 minutos, e o único preparo é chegar com a bexiga cheia.
Consulta urológica
Você conta quando a perda acontece: ao tossir, ao sentir vontade súbita, à noite. O médico também pergunta sobre partos, menopausa e tratamentos anteriores e faz o exame físico.
Estudo urodinâmico
O exame registra como a bexiga enche, armazena e esvazia, e mostra se a perda vem de esforço, de urgência ou das duas coisas.
Plano de tratamento
Com o diagnóstico definido, o caminho pode ser fisioterapia pélvica, medicamento, toxina botulínica ou cirurgia de sling.
Tipos de incontinência
Incontinência urinária: entenda qual é o seu tipo
A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, e não é “coisa da idade”. Existem três tipos principais, e cada um tem um tratamento diferente:
Incontinência de esforço
A urina escapa ao tossir, espirrar, rir, pular ou levantar peso. Acontece quando os tecidos que sustentam a uretra enfraquecem, algo comum depois de gestações, partos normais, na menopausa e com o envelhecimento.
Incontinência de urgência (bexiga hiperativa)
A vontade vem de repente, forte, e não dá tempo de chegar ao banheiro. Nesse caso, o problema está na bexiga, que contrai sem comando.
Incontinência mista
Muitos casos melhoram com fisioterapia pélvica, mudança de hábitos ou medicamentos. Quando a perda aos esforços persiste, a cirurgia de sling é uma das soluções mais duradouras e um dos tratamentos cirúrgicos mais utilizados e estudados no mundo.
Tipos de incontinência
O que é o sling
O sling é uma fita fina e flexível, de material sintético usado há décadas em cirurgia, posicionada logo abaixo da uretra, como uma pequena rede de apoio. No momento do esforço, quando a pressão dentro da barriga aumenta, a fita dá sustentação à uretra e impede que a urina escape. A cirurgia é feita por uma pequena incisão dentro da vagina, sem cortes na barriga.
A fita oferece apoio à uretra nos momentos de esforço.
Como funciona a cirurgia de sling
O procedimento é minimamente invasivo, costuma ser rápido e só é indicado depois da avaliação completa.
01
Consulta, exame físico e estudo urodinâmico para confirmar que a perda é de esforço e que a bexiga esvazia bem.
02
O Dr. Michel utiliza a técnica TOT (transobturatória), com raquianestesia. A fita é posicionada sob a uretra por uma pequena incisão vaginal, com dois pequenos pontos de passagem na região da virilha.
03
A alta ocorre no dia seguinte à cirurgia, sem sonda, e a paciente retoma suas atividades precocemente. Esforços e exercícios intensos voltam conforme a liberação médica.
Se os sintomas já incomodam
Você não precisa decidir tudo sozinha
Fale com a equipe
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O estudo urodinâmico identifica o mecanismo envolvido.
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Os próximos passos são definidos para o seu caso.
Reconheça os sinais
Perder urina tem tratamento, e você não precisa se acostumar com isso
Muitas mulheres convivem por anos com a perda de urina achando que é normal depois dos partos ou da menopausa. Não é, e na maioria dos casos há solução. Algum destes sinais faz parte da sua rotina?
A rotina pode voltar a ser vivida com mais liberdade.
Importante
Quando há indicação
Um tratamento para cada diagnóstico
Incontinência urinária de esforço
A primeira opção é a fisioterapia pélvica. Quando ela não resolve, é indicada a cirurgia de sling, pela técnica TOT.
Bexiga hiperativa e urgência urinária
Conduta conservadora, medicamentosa ou com toxina botulínica.
Prolapso genital
Conduta individualizada, cirúrgica quando indicada.
Entenda o diagnóstico
Por que o estudo urodinâmico faz diferença
Duas mulheres podem ter a mesma queixa, “perco urina”, e precisar de tratamentos opostos. O sling resolve a perda aos esforços, mas não trata a bexiga hiperativa. A toxina botulínica trata a urgência, mas não corrige a falta de sustentação da uretra.
O estudo urodinâmico ajuda a separar essas situações. Sondas bem finas registram a pressão dentro da bexiga enquanto ela é enchida com soro, e o exame mostra em que momento e por que a perda acontece.
Perda de urina nem sempre é “bexiga caída”. Muitas mulheres acham que a perda vem da bexiga baixa, mas nem toda mulher com incontinência urinária tem a bexiga baixa. Por isso, a avaliação vem antes de qualquer conclusão sobre o tratamento.
Atendimento reservado e transparente
Sobre o atendimento
Próximo passo
Volte a rir, tossir e se exercitar sem medo
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Ou ligue para (31) 3892-4885 · A equipe informa o valor antes da confirmação.
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Quem vai avaliar o seu caso
Dr. Michel Salim Khouri
Urologista · Urologia feminina e cirurgia minimamente invasiva
“Acredito em uma medicina ética. Cada tratamento é único, e o paciente é acompanhado desde o primeiro contato até a conclusão, sempre com respeito e compromisso.”
Dr. Michel Salim
- Residência médica e título de especialista em Urologia
- Residência médica e título de especialista em Cirurgia Geral
- Professor técnico da Residência em Cirurgia Geral da Universidade Federal de Viçosa
Perguntas frequentes
Informação clara antes do contato
01 O exame de urodinâmica dói?
Em geral é bem tolerado. São usadas sondas muito finas, o exame dura de 20 a 30 minutos, e a equipe explica cada etapa antes de começar.
02 Preciso de encaminhamento do ginecologista?
Não. Você pode agendar diretamente. Se já tiver exames ou relatórios do ginecologista ou da fisioterapeuta, traga para a consulta.
03 Já faço fisioterapia. Ainda vale a consulta?
Sim. A fisioterapia é parte importante do tratamento. Se a melhora foi parcial, a avaliação urológica ajuda a entender o motivo e se há outras opções, como medicamentos, a toxina botulínica ou o sling.
04 Vou precisar operar?
Não necessariamente. A cirurgia é indicada quando o diagnóstico mostra que ela é o melhor caminho, geralmente depois que fisioterapia e medicamentos não trouxeram o resultado esperado.
05 A cirurgia deixa cicatriz grande?
A incisão principal fica dentro da vagina e não aparece. Na técnica TOT, utilizada pelo Dr. Michel, há apenas dois pontos muito pequenos na região da virilha.
06 Vou precisar ficar internada?
07 O atendimento é reservado?
08 Preciso de algum preparo para o estudo urodinâmico?
Apenas chegar com a bexiga cheia. Não há outro preparo.
Atendimento próximo e responsável
Por que vale a pena tratar cedo
A incontinência não costuma melhorar sozinha e tende a limitar cada vez mais a rotina.
O uso diário de absorvente pode causar irritação e assaduras na pele.
Em fases iniciais, as chances de resolver com tratamentos mais simples, como fisioterapia e medicamentos, são maiores.
Os sintomas afetam o sono, o trabalho e a vida social, e o tratamento devolve o controle da rotina.
Unidades de atendimento
Onde o Dr. Michel Salim atende.
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Unidade Viçosa · Central Shopping · sala 113
Rua Dr. Milton Bandeira, 140, sala 113 — Central Shopping — Centro, Viçosa/MG, 36570-000
(31) 3892-4885 · WhatsApp (31) 98885-4885
Clínica PAX — Av. São João Batista, 257 — Centro
Terças-feiras, a partir das 14h · (32) 3551-2705, ramal 23
Clinhosp — Praça Jorge Caetano de Matos, 13 — São Pedro
(32) 99999-9240
Dr. Michel Salim Khouri
Urologia e Cirurgias Minimamente Invasivas
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(31) 3892-4885 · drmichelsalim@gmail.com
O conteúdo desta página tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e indicação de tratamento dependem de avaliação individual.
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